Pose de site implantable
Informations pré-opératoires
Ce document est destiné à vous informer sur la sédation (somnolence) dont vous allez bénéficier pour la pose de la chambre implantable (PAC = Port A Cath), ses avantages et ses risques. Nous vous demandons de le lire attentivement avant de donner votre consentement à la procédure anesthésique. Vous êtes invité(e) à poser les questions que vous jugerez utiles à votre information.
Précautions à prendre avant votre arrivée à la clinique
Vous devez rester à jeun au minimum 5 heures avant, mais vous pouvez boire de l'eau, café, thé, jus sans pulpe 3 heures avant l'heure d'intervention. Vous pourrez prendre vos médicaments habituels dans un quart de verre d'eau en fonction des recommandations médicales. Les prothèses dentaires, lunettes, lentilles de contact, prothèses auditives, bijoux seront laissés dans votre chambre. Veuillez ne pas vous maquiller ni vous vernir les ongles et n'oubliez pas d'apporter votre dernière analyse de sang. Enfin, munissez-vous de votre carte de sécurité sociale, d'une pièce d'identité et/ou de l'attestation papier de votre carte vitale en cours de validité.
Qu'est ce que l'anesthésie par sédation ?
Votre anesthésie est une « sédation » à laquelle est ajoutée une anesthésie locale, par infiltration de la région opérée par un anesthésique local : la lidocaïne (XYLOCAINE®). Elle induit un état comparable au sommeil grâce à l'injection par une voie veineuse périphérique, posée juste avant votre entrée en salle d'opération, de produits « relaxants » (sédatifs) qui vous feront plus ou moins dormir selon la dose injectée. Nous utilisons principalement deux produits anesthésiques : le midazolam (HYPNOVEL®) et/ou le sufentanil (SUFENTANYL®). La dose de sédatif sera déterminée en fonction de votre état de santé et de votre souhait de plus ou moins dormir pendant l'acte. Une visite pré-anesthésique (avec auscultation cardio-pulmonaire, état de vigilance, de stress…) aura lieu avant l'anesthésie : nous pourrons alors définitivement choisir ensemble l'importance de votre sédation.
Complications et effets secondaires liés à l'acte et/ou l'anesthésie
Tout acte médical, même conduit avec compétence et dans le respect des données acquises de la science, comporte un risque. La gravité de la maladie, les maladies associées, l'âge, les habitudes de vie et d'autres facteurs peuvent augmenter le risque. Mais, pour l'anesthésie par sédation, le risque est très limité (choc allergique…). Comme après toute anesthésie, même légère, vous serez surveillé(e) en salle de réveil.
- Les nausées et vomissements au réveil sont peu fréquents (moins de 3%)
- Pendant quelques jours, un enrouement de la gorge (de type angine) ou une douleur au niveau du cou à type de torticoli ou de « bleu » (vous aurez une prescription d'antalgiques à prendre si besoin)
- Une injection accidentelle de l'anesthésique local dans un vaisseau sanguin, thromboses (caillots sanguins) ou inflammations des vaisseaux ponctionnés (très rare)
- Toutes les précautions d'asepsie sont prises pour limiter au maximum le risque d'infection (bloc opératoire stérile, matériel à usage unique, douches antiseptiques préopératoires la veille et le matin …)
- Très exceptionnellement, grâce à l'utilisation de l'échographe : perforation de la plèvre (enveloppe des poumons), ponction de l'artère carotide pouvant entrainer un petit hématome (bleu).
- Un hématome de la loge où est située la chambre (< 1%)
Après,
Sachez qu'il est tout à fait normal de vous sentir fatigué pendant quelques heures, et d'avoir une baisse des capacités de concentration passagèrement. Le premier lever doit obligatoirement se faire avec l'infirmier.
Heure de sortie : votre sortie pourra normalement s'effectuer trois heures après l'heure de pose de votre PAC. Une prescription d'antalgiques vous sera remise à votre sortie de l'établissement pour soulager d'éventuelles douleurs au niveau du cou (paracétamol et/ou Lamaline®).
Douche : Vous pourrez vous doucher car les pansements sont imperméables, excepté le jour de la pose. Les pansements devront être changés par un infirmier 3-4 jours après la pose et le fil et steristrips (petits pansements collants) retirés entre le 6ème et le 8ème jour (ordonnances jointes). Ne portez rien de lourd (> 5 kg) du côté de la pose du PAC et évitez une activité sportive intense (sueurs) pendant 5 jours.
Linkeo -